Przeglądając fora internetowe można powiedzieć, że chondromalacja rzepki i jej dylematy to postrach sportowców. Nietrudno wyszukać kogoś kto po usłyszeniu tej diagnozy skończył z aktywnością fizyczną lub zalecono mu długą rehabilitację. Czym poprawnie jest to schorzenie, jakie są objawy- cóż zainteresowałem się tym problemem.
Więc czym jest chondromalacja rzepki. Co ciekawe doczytałem, iż to rozmiękanie rzepki albo kłykci kości udowej. Jest to również rozpulchnianie chrząstki stawowej, która pokrywa powierzchnie stawowe co zapobiega tarciu w stawie , a ponadto umożliwia bezbolesny chód i rozkład obciążeń w ciele. Ta choroba prowadzi do utraty sprężystości i twardości chrząstki przez co ona nie spełnia swojej ochronnej funkcji. Wraz z postępem choróbska - chrząstka owa ulega spłaszczeniu, zwyrodnieniu aż do powstania szczelin odsłaniających kość. W znaczącej liczbie sytuacji prowadzi to do chodzenia o kulach albo artroskopii.
W diagnostyce chonodromalacji w metodzie Outerbridge odznacza się jej 4 stopnie degradacji jak
1 stopień gdzie występują wyłącznie zmiany powierzchowne i spluszowacenie,
2 stopień jak np. chrząstka traci własną gładkość, bo są pęknięcia i fragmentacja grubości,
3 odcinek już są pęknięcia w tkance pod chrzęstnej niemniej jednak bez odsłonięcia kości.
I czwarty - ostatni stopień gdzie są ubytki odsłaniające kość albo tkankę pod chrzęstną.
I tu bardzo ważną ciekawostką jest że tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona , a dodatkowo unerwiona i przez to praktycznie nie posiada zdolności regeneracji. I dlatego pierwsze dwa stopnie chronodromalacji w rzepce nie bolą. Zaś bóle w wyniku chondromalacji może pojawić się dopiero wtedy kiedy ubytki sięgają kości lub bardzo dobrze unerwionej i ukrwionej tkanki pod chrzęstnej. Rehabilitacja jak pole magnetyczne, jontoforeza lub nie gorzej lasery - pomogą. Ważny jest też lód, ucisk i leki przeciwzapalne jak ketonal. ibuprom, bo mogą pomoc w zmniejszeniu opuchlizny. Dowiedziałem się, iż chory może odnieść korzyści ze stosowania stabilizatora lub innej formy unieruchomienia przez kilka dni, niemniej jednak powinien zacząć rehabilitować nogę oraz dodatkowo kolano. Istotne jest w szczególności ćwiczenie na wewnętrzną część mięśnia czworogłowego uda.
Tak faktycznie największym kłopotem tej wrednej chondromalacji jest to, że to sprawa wybitnie indywidualna. Nie ma jednego wzoru postępowania. To co pomoże jednej osobie, może nie dawać jakichkolwiek efektów u drugiej. Właściwie każdy z nas jest inny. Dlatego nie warto poszukiwać pln rad. Wybierzmy się do fizjoterapeuty lub też ortopedy który ma doświadczenie w pracy z chorymi lub sportowcami w Gdańsku lub w Gdyni i poddajmy się laserom, bo mi pomogły. Stwierdza się korzystny wpływ promieniowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek miękkich, gojenie dolegliwości. U fizykoterapeuty z Trójmiasta P.Michałowicza promieniowanie laserowe stosowane jest także w leczeniu problemów w kościach. W wielu badaniach pod mikroskopem na przykład. stwierdzono zachodzące pod jego wpływem zwiększenie unaczynienia i co ciekawe- szybsze formowanie się kostniny w miejscu choroby rzepki a wręcz złamania. Bo chrząstka pokrywająca rzepkę jest dość gruba i wbrew pozorom nie tak łatwo ją zetrzeć a fizykoterapia jak laser pomaga.
Zastosowanie laseroterapii w procesie leczenia ma działanie przeciwbólowe, które wiąże się z jej wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych oraz dodatkowo zwiększeniem odpływu limfy z miejsc dotkniętych stanem zapalnym. Efekt przeciwbólowy przypisywany jest również zwiększeniu zawartości endorfin i prostaglandyn , a oprócz tego usprawnieniu komórkowych procesów metabolicznych. Warto zatem pamiętać, że chondromalacja to dolegliwość wtórna, coś musi być jej przyczyną, nie powstaje od tak. A powodów choroby jest zupełnie wiele jak - złe chodzenie i bieganie, złe obuwie albo także boczne przyparcie rzepki, zwichnięcia rzepki, przebyte urazy stawu kolanowego i potem nieprawidłowy tor ruchu rzepki. Pozostawienie niestabilnej rzepki może prowadzić do zapalenia stawu rzepkowo-udowego z obrzękiem błony maziowej i wysiękami , a dodatkowo zniszczenia chrząstki przez nieprawidłowe siły ścierające. W tych wszystkich i innych przypadkach rzepka może być obciążana nieprawidłowo co prowadzi do jej niszczenia w miejscach przeciążeń.
A chondromalacja diagnozowana jest zbyt lekkomyślnie w Trójmieście, bo nawet badanie U.S.G nie jest idealnym narzędziem do rozpoznania chondromalacji gdyż nie ukazuje nawet połowy powierzchni chrzęstnych. Zaś bóle w przedniej części kolana , a dodatkowo zły chód i wysięk, charakterystyczne trzaskanie podczas aktywności i mamy problem bo diagnoza gotowa, słyszymy że najlepiej byłoby przestać biegać, ściągnąć leki przeciwbólowe a jak to należy nie pomoże to konieczna jest rehabilitacja a na końcu - ortopedyczna operacja- a to brzmi jak wyrok na nas.
A istotna jest przerwa w sporcie lub zmniejszenie intensywności treningów. A bywa i tak,iż nierzadko także musimy dać czas, aby uszkodzona chrząstka zabliźniła się tkanką łączną. Receptą nie jest jednakże przerwanie jakiejkolwiek aktywności, gdyż naszym priorytetem powinna być rehabilitacja i znalezienie przyczyny złego obciążania rzepki jak na przykład. złe buty lub złe chodzenie. Istotna jest diagnoza o chondromalacji rzepki u ortopedy i może być postawiona prawidłowo a chrząstka może być zniszczona dużego czwartego stopnia- występują wówczas dolegliwości ze strony kości lub tkanki pod chrzęstnej.
Niech ortopeda albo kinezyterapeuta medyczny oceni osobiście nasz przypadek, dobierze leki, ćwiczenia jak rehabilitację. Znajdzie przyczynę bólu. Rehabilitacja rozwija się mocno, że naprawdę warto spróbować niektórych metod zanim rzucimy sport albo udamy się na operację wiec udaj się do fizjoterapeuty od przypadłości chorobowych jak neurologiczne i traumatologiczne oraz nawet pediatryczne i miej sesję dla chorych z terenu Sopotu oraz z Gdańska Oliwy lub Starego Miasta lub też w Gdynii Demptowo.
Niektórzy z was w tej chwili zadają sobie pytanie- co robić gdy nie wszyscy mają dolegliwości bólowe? A ma odpowiedź jest ważna , a dodatkowo prosta. Dbajmy o nasze kości i stawy bo jedzenie , a oprócz tego bardzo dobra regeneracja i rozgrzewka jest znacząca. No i rozciąganie , a ponadto odpowiednie buty, gdyż to ma spore znaczenie. W Trójmieście -pamiętajmy o tym i nie dajmy się chorobie.
Źródło: dobry fizjoterapeuta Gdynia.
